Artigo no Atlântico Expresso a 15-07-2013

Electroacupuncture reduces hemiplegia following acute middle cerebral artery infarction with alteration of serum NSE, S-100B and endothelin.

Zhang H, Kang T, Li L, Zhang J.

Source

Department of Neurology Zhongnan Hospital of Wuhan University 169 Donghu Road, Wuchang District, Wuhan 430071, China. zhangh9@yahoo.com.

Abstract

Acupuncture may help motor recovery in chronic stroke survivors, but it is unclear whether it is useful for acute or subacute stroke patients. This study aimed to assess the efficacy of electroacupuncture on hemiplegic patients caused by acute first-ever middle cerebral artery infarction.Ninety-eight patients with hemiplegia after first-ever middle cerebral artery infarction were divided into the observation group and the control group. Electroacupuncture was applied once daily for three weeks seven days after symptom onset. The motor functions of the limbs and the activities of daily living (ADL) were evaluated by Fugl-Meyer assessment and Barthel index (BI). Serum neuron -specific enolase (NSE), S-100B and endothelin (ET) were quantified before and after treatment. After treatment, the FMA and BI scores were improved in comparison to before treatment scores in the same group (P<0.01 or P<0.05), with a more significant improvement in the observation group (with electroacupuncture) than in the control group (P<0.01). After treatments, the amounts of serum NSE, S-100B and ET in the observation group were significantly decreased when compared with those of the control group (P<0.01 or P<0.05). No adverse reactions occurred during electroacupuncture. This study showed that motor functions of the limbs and the activities of daily living in hemiplegic patients caused by acute cerebral infarction were improved significantly after treatment with electroacupuncture and this improvement was associated with reduced serum levels of NSE, S-100B and ET.

Curr Neurovasc Res. 2013 May 24.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23713736

Reportagem SIC sobre as Medicinas Complementares (30-11-2012)

Electroacupunctura para o tratamento da estenose do canal lombar resistente à acupunctura tradicional

Spinal nerve root electroacupuncture for symptomatic treatment of lumbar spinal canal stenosis unresponsive to standard acupuncture: a prospective case series

Objective: To study the effectiveness of electroacupuncture of the spinal nerve root using a selective spinal nerve block technique for the treatment of lumbar and lower limb symptoms in patients with lumbar spinal canal stenosis. 

Methods: Subjects were 17 patients with spinal canal stenosis who did not respond to 2 months of general conservative treatment and conventional acupuncture. Under x-ray fluoroscopy, two acupuncture needles were inserted as close as possible to the relevant nerve root, as determined by subjective symptoms and x-ray and MRI findings, and low-frequency electroacupuncture stimulation was performed (10 Hz, 10 min). Patients received 3–5 once-weekly treatments, and were evaluated immediately before and after each treatment and 3 months after completion of treatment. 

Results: After the first nerve root electroacupuncture stimulation, scores for lumbar and lower limb symptoms improved significantly (low back pain, p<0.05; lower limb pain, p<0.05; lower limb dysaesthesia, p<0.01) with some improvement in continuous walking distance. Symptom scores and continuous walking distance showed further improvement before the final treatment (p<0.01), and a significant sustained improvement was observed 3 months after completion of treatment (p<0.01). 

Conclusion: Lumbar and lower limb symptoms, for which conventional acupuncture and general conservative treatment had been ineffective, improved significantly during a course of electroacupuncture to the spinal nerve root, showing sustained improvement even 3 months after completion of treatment. The mechanisms of these effects may involve activation of the pain inhibition system and improvement of nerve blood flow.

Os Ex-Fumadores são imparáveis - um óptimo site para o ajudar a parar de fumar

Escolha um estilo de vida mais saudável

Considere deixar de fumar como parte de um novo estilo de vida. Opta por um modo de viver mais saudável e isso vai muito além do simples acto de deixar de fumar. Isso tornará mais fácil para si continuar sem fumar: qualquer pessoa que seja activa e se sinta saudável terá menos tendência para recomeçar a fumar. Se fizer mais exercício físico, não só se sentirá em melhor forma como queimará mais calorias, o que é um bónus agradável nesta fase, pois ao deixar de fumar o seu consumo de energia diminuiu. Além disso, se estiver em melhor forma física também estará mais forte psicologicamente.

30 minutos de exercício moderado, cinco vezes por semana, é suficiente para sentir melhorias na sua saúde. Exemplos: caminhar a um bom passo ou andar de bicicleta tranquilamente. 

Se ainda não consegue pensar em fazer desporto, comece por tornar o seu quotidiano um pouco mais activo. Ande de bicicleta em vez de andar de carro, vá pelas escadas em vez de usar o elevador, lave você o carro em vez de o levar a uma lavagem automática, faça exercícios de alongamento no trabalho ou vá à fotocopiadora noutro andar e dê um passeio à hora do almoço ou durante uma pausa.

Agora na Clínica de São Sebastião

A partir de Junho de 2012, vamos também ter consultas de Medicina Geral e Familiar e Acupunctura na Clínica de São Sebastião. Visite-nos!



Clínica de São Sebastião
Rua da Arquinha, 95B/C
9500-032 Ponta Delgada
Telefone 296 650 850
Telemóvel  917 194 915

Em tratamento.

Ombro congelado: uma comparação entre as abordagens ocidental e tradicional chinesa e um estudo clínico do seu tratamento com acupunctura

Emad S Tukmachi
Acupunct Med 1999; 17:9-21 doi: 10.1136/aim.17.1.9

Um estudo piloto usando acupunctura no tratamento de 31 pacientes com ombro congelado mostrou uma melhoria marcada em 24 doentes e melhoria apenas em 6. Os pacientes com artrite idiopática ou ombro congelado responderam melhor ao tratamento do que aqueles com etiologia pós-traumática. Não houve relação entre a resposta à acupunctura e a idade.

Embora este estudo não tenha tido grupo controlo, o elevado nível de melhoria em conjunto com a experiência clínica do autor sugere que a acupunctura deve ser considerada uma opção eficaz no tratamento do ombro congelado, tanto mais que a terapia médica convencional tem uma baixa expectativa de benefício. A etiopatologia e abordagem clínica são descritas de acordo com a medicina ocidental e com a medicina tradicional chinesa, bem como o tratamento com acupunctura.

http://aim.bmj.com/content/17/1/9.abstract

Rastreio do Cancro do Colo do útero dos Açores

Senhoras da Região Autónoma dos Açores:

Se tem entre 25 e 64 anos e vive nos Açores, é importante se informe no seu Centro de Saúde da área de residência se tem Médico de Família e, se o desejar, solicite a realização do Rastreio do Cancro do Colo do Útero (antigo Papanicolau).

• Este rastreio entrou formalmente em vigor a partir de 2010 e denomina-se R.O.C.C.A. (Rastreio do Cancro do Colo do útero dos Açores). Pode já ter realizado este exame antes, pois já era efectuado nas consultas com o seu Médico de Família desde muito antes.
• A realização deste rastreio implica a realização de um exame ginecológico de 3 em 3 anos (se os resultados forem sempre normais), no qual são colhidas células do seu colo do útero, e detectadas alterações pré-cancerosas e que podem ser tratadas muito antes de evoluirem para cancro do colo do útero.
• Se o resultado do exame for anormal poderá necessitar de realizar este exame ou outros exames com maior regularidade ou necessitar de tratamento.

É importante prevenir e/ou detectar precocemente o Cancro do Colo do Útero.

Acupunctura para a Fasceíte Plantar

A Fasceíte Plantar é a causa mais frequente de dor na planta do pé, mais frequentemente no calcanhar.

Neste estudo, que incluiu um total de 38 doentes,  há uma melhoria no grupo que fez Acupunctura junto com o tratamento habitual para esta patologia (gelo, anti-inflamatórios não esteróides e programa de fisioterapia), relativamente ao grupo de doentes que recebeu apenas o tratamento habitual, sem a Acupunctura.

Conferência Fisiologia da Acupunctura

Na Conferencia Fisiologia da Acupunctura, a realizar-se a 3 de Fevereiro na Faculdade de Ciencias Medicas de Lisboa, o Professor Lundberg (fisiatra e especialista no tratamento da dor) explica alguns dos mecanismos de actuacao da Acupunctura.
A entrada e gratuita para medicos, mediante inscricao no Gabinete de Estudos Pos-Graduados da FCM ate 20 de Janeiro.

Vale a mesmo a pena!...

Acupuncture for Pain: artigo e informação para o doente da revista American Family Physician

Acupuncture for Pain Relief

ROBERT B. KELLY, MD, MS, Fairview Hospital/Cleveland Clinic Family Medicine Residency, Cleveland, Ohio

Am Fam Physician.,2009 Sep 1;80(5):481-484.

http://www.aafp.org/afp/2009/0901/p481.html

Acupuncture is increasingly used as an alternative or complementary therapy for the treatment of pain. It is well tolerated, with a low risk of serious adverse effects. Traditional and modern acupuncture techniques may result in reported improvement in pain patterns. Research on acupuncture has had a number of limitations, including: incomplete understanding of the physiologic effects of acupuncture; ineffective blinding of participants; unclear adequacy of acupuncture “dose;” difficulty in identification of suitable sham or placebo treatments; and the use of standardized treatment regimens rather than the individualized approach that characterizes most acupuncture practice. Controlled trials have been published regarding acupuncture for lumbar, shoulder, and neck pain; headache; arthritis; fibromyalgia; temporomandibular joint pain; and other pain syndromes. Enough data are available for some conditions to allow systematic evaluations or meta-analyses. Based on published evidence, acupuncture is most likely to benefit patients with low back pain, neck pain, chronic idiopathic or tension headache, migraine, and knee osteoarthritis. Promising but less definitive data exist for shoulder pain, fibromyalgia, temporomandibular joint pain, and postoperative pain. Acupuncture has not been proven to improve pain from rheumatoid arthritis. For other pain conditions, there is not enough evidence to draw conclusions.

Information from Your Family Doctor

Acupuncture for Pain Relief

Am Fam Physician. 2009, Sep 1;80(5):506.

What is acupuncture?

Acupuncture is when thin needles are put into certain places on the body. Acupuncture has been an important part of traditional Chinese medicine for thousands of years. In modern times, other acupuncture methods have been discovered. The most common of these is “electroacupuncture,” which is when mild electrical pulses are passed through the acupuncture needles into the body. Doctors who treat patients with acupuncture are more likely to use electroacupuncture than acupuncturists who are not doctors.

How does it work?

Doctors aren't sure how acupuncture works. The traditional explanation is that acupuncture restores the normal flow of energy in the body.

Why do people have acupuncture?

Acupuncture is most often used to treat low back pain, neck and shoulder pain, headaches, osteoarthritis, fibromyalgia, and nerve pain.

Does it work?

Many people with a painful condition will feel somewhat or even completely better after acupuncture. Some people do not respond to acupuncture at all, and others do not respond well enough to make it worth the time and expense.

You may need several treatments before you know whether acupuncture will help. If it does help, you will have more treatments until the pain is better. At that point, treatments can be spaced further and further apart. You may need treatments every so often to keep the pain from coming back.

Is acupuncture painful? Is it safe?

Acupuncture needles are very thin and have no cutting edge. This makes them much less painful than needles used to give shots. Once acupuncture needles are in place, you may not feel them, or you might feel only a mild ache.

Acupuncture is safe. Complications are very rare. Some people have minor side effects, such as a headache or feeling tired. Sometimes symptoms get worse before they get better.

Where can I get more information?

Your doctor

American Academy of Medical Acupuncture

Web site: http://www.medicalacupuncture.org/

National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine

Web site: http://www.nccaom.org/find/index.html

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Acupunctura tão eficaz quanto o tratamento farmacológico para a dor aguda do herpes zoster

Um estudo randomizado controlado italiano demonstrou que a acupunctura é tão eficaz como o tratamento farmacológico para a dor aguda em doentes com herpes zoster. Cento e dois doentes foram randomizados para receber acupunctura (AC) ou tratamento farmacológico (F) por um período de quatro semanas. AC consistiu em oito sessões de acupunctura tradicional chinesa administrada duas vezes por semana utilizando pontos que incluiram REN-12, REN-4, LI-11, LI-4, ST-44, SP-10, LIV-2, P-6. Ambas as intervenções foram consideradas eficazes, sem diferenças significativas entre os grupos relativamente à resposta  terapêutica e nas escalas de dor. A incidência de nevralgia pós-herpética após um ano foi considerada semelhante em ambos os grupos. (Acupuncture for the treatment of severe acute pain in Herpes Zoster: results of a nested, open-label, randomized trial in the VZV Pain Study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 5;11(1):46).

Sedentarismo com más consequências para o coração

Prolongados períodos de sedentarismo levam a maior perimetro abdominal e níveis mais elevados de triglicéridos no sangue, mesmo em indivíduos que fazem exercicio regularmente, de acordo com pesquisadores australianos. Estes examinaram as consequencias cardiovasculares de estar sentado de forma prolongada de 4757 participantes que fizeram parte de um estudo de coorte sobre saúde e nutricao nos EUA. Os indivíduos usavam acelerômetros que medem a intensidade da sua atividade física durante sete dias. Os pesquisadores mediram o perimetro abdominal, pressão arterial, os níveis de colesterol e as concentrações de proteína C-reativa para determinar a saúde do coração. Em um subconjunto do grupo, eles também mediram marcadores de diabetes - glicose no sangue, a insulina e triglicéridos. Associações prejudiciais foram observadas entre o tempo de sedentarismo e o perimetro abdominal, HDL-colesterol, proteína C-reativa, triglicéridos, insulina e resistência à insulina. Os autores sugerem que mesmo curtos intervalos no tempo que se esta sentado, que poderiam ser tão pouco como estar de pé por um minuto, podem ajudar a reduzir este risco para a saude.

Link para o artigo "Prolonged sitting is bad for the heart"

Novo consultório a partir de Outubro/2011

A partir de Outubro passamos a fazer consultas no Centro Medico Dr. Paz Ferreira na Rotunda de Sao Goncalo.

Contactos:
Centro Medico Dr. Paz Ferreira
Rua de Sao Goncalo, 203  5º andar
Telefones: 296285903 / 911897759

Acupunctura para a dor menstrual

Uma revisão sistemática da Cochrane de autores australianos concluiu que a evidência actual apoia a utilização da acupunctura para reduzir a dor menstrual. Dez estudos, com dados de 944 participantes, foram incluidos nesta revisão. Os resultados mostraram haver melhoria da dor menstrual com a acupunctura comparando com placebo ou fitoterapia chinesa. Em dois estudos a acupunctura levou a redução de sintomas menstruais (como por exemplo naúseas e lombalgia) comparada com medicação; em um estudo a acupunctura reduziu os sintomas menstruais em comparação com fitoterapia chinesa; e em um estudo a acupunctura levou a  melhoria da qualidade de vida em comparação com o tratamento médico. Houve melhoria no alívio da dor  e nos outros sintomas menstruais em doentes tratados com acupressão comparativamente ao placebo em um estudo. O risco de viés foi considerado baixo em 50% dos estudos e os autores sugerem haver necessidade de mais estudos bem desenhados.
(Acupunctura para a dismenorreia primária, Cochrane database systematic review 2011, Jan 19;1:. CD007854).

Probióticos podem aliviar as cólicas do lactente

Probiotics relieve infant colic

A probiotic supplement has been shown to significantly relieve the symptoms of infantile colic, compared to placebo. Forty-six breastfed colicky infants, who cried for at least three hours per day at the beginning of the study, were randomly assigned to receive either supplementation with Lactobacillus reuteri or a placebo daily for 21 days. Those receiving the probiotic supplement showed at least a 50% improvement in crying time. The treatment group also showed an increase in Lactobacilli in their stools and a decrease in Escherichia coli, a bacterium associated with colic. (Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):e526-33).

Um suplemento probiótico mostrou aliviar significativamente a cólica do lactente, em comparação com o placebo. Quarenta e seis crianças a fazer aleitamento materno e com cólicas, que choravam pelo menos três horas por dia no início do estudo, foram randomizados para receber suplementação com Lactobacillus reuteri ou um placebo diariamente durante 21 dias. Aqueles que receberam o suplemento probiótico apresentaram pelo menos uma melhoria de 50% no tempo de choro. O grupo de tratamento também mostrou um aumento de lactobacilos nas suas fezes e uma diminuição de Escherichia coli, uma bactéria associada com as cólicas.

Benefícios da canela em algumas doenças

Cinnamon beneficial in many diseases

Cinnamon bark (Cinnamomi Cortex [Rou Gui]) has a potential role in the prevention of many diseases, according to a review by American authors. Recent studies carried out in vitro and in vivo have shown that cinnamon can improve many of the factors associated with development of metabolic syndrome and type 2 diabetes, including insulin resistance, elevated glucose and lipids, inflammation, decreased antioxidant activity, weight gain and increased glycation of proteins. In addition, cinnamon has been shown to alleviate factors associated with Alzheimer's disease and ischaemic stroke. In vitro studies have also shown that components of cinnamon inhibit angiogenesis associated with cancer cell proliferation. Human studies involving subjects with metabolic syndrome, type 2 diabetes and polycystic ovary syndrome have all show beneficial effects of whole cinnamon and/or aqueous extracts of cinnamon on glucose and lipid levels, insulin sensitivity, antioxidant status, blood pressure, lean body mass and gastric emptying. (Cinnamon: potential role in the prevention of insulin resistance, metabolic syndrome, and type 2 diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2010 May 1;4(3):685-93).

A casca de canela tem um papel potencial na prevenção de muitas doenças, de acordo com uma revisão por autores americanos. Estudos recentes realizados in vitro e in vivo têm mostrado que a canela pode melhorar muitos dos factores associados ao desenvolvimento da síndrome metabólica e diabetes tipo 2, incluindo a resistência à insulina, elevação da glicose e dos lípidos, inflamação, diminuição da actividade antioxidante e ganho de peso. Além disso, a canela mostrou aliviar os factores associados à doença de Alzheimer e AVC isquémico. In vitro os estudos mostraram também que os componentes de canela inibem a angiogénese associada à proliferação de células cancerosas. Estudos em humanos envolvendo indivíduos com síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e síndrome do ovário poliquístico têm mostrado efeitos benéficos da canela em seu todo e/ou extracto aquoso sobre os níveis de glicose e lípidos, sensibilidade à insulina, a capacidade antioxidante, pressão arterial, massa corporal e esvaziamento gástrico.

Acupunctura beneficia doentes com cancro

Acupuncture benefits cancer patients

Acupuncture treatment produces measurable benefits in symptom reduction and quality of life (QOL) for patients with advanced ovarian and breast cancer, according to US researchers. In a pilot, single-armed prospective trial, 40 patients with advanced cancer were enrolled to receive 12 acupuncture sessions over eight weeks, with follow-up at weeks 9 and 12. Among all 32 assessed patients, there was self-reported improvement immediately post-treatment in anxiety, fatigue, pain, and depression and significant improvement over time for patients with anxiety and depression. QOL measures of pain severity and interference, physical and psychological distress, life satisfaction, and mood states showed improved scores during treatment, with sustained benefit at 12 weeks. (Acupuncture as palliative therapy for physical symptoms and quality of life for advanced cancer patients. Integr Cancer Ther. 2010 Jun;9(2):158-67).

O tratamento com acupunctura produz benefícios mensuráveis ​​na redução dos sintomas e da qualidade de vida (QV) para doentes com cancro do ovário avançado e cancro da mama, segundo pesquisadores dos EUA. Num estudo piloto prospectivo e com apenas um braço, 40 doentes com cancro avançado foram inscritos para receber 12 sessões de acupunctura ao longo de oito semanas, com avaliação nas semanas 9 e 12. Entre os 32 pacientes avaliados, houve melhoria auto-relatada logo após o tratamento na ansiedade, fadiga, dor e depressão; houve também melhoria significativa ao longo do tempo para nos doentes com ansiedade e depressão. As medidas de QV da severidade da dor, sofrimento físico e psicológico, satisfação de vida e estados de humor apresentaram melhoria nos scores respectivos durante o tratamento, que se mantiveram durante 12 semanas.